Việc thực hiện xét nghiệm Thyroglobulin (Tg) thực sự mang ý nghĩa gì? Đây là một dòng glycoprotein chứa những iod được tổng hợp bởi những tết bào nội tiết tố tuyến giáp. Ở quá trình tổng hợp Tg từ tuyến giáp, vận chuyển Tgg đến nang tuyến giáp đã có một lượng nhỏ protein đi vào trong máu, tuy vậy một vài trường hợp rối loạn, Tg đã được tổng hợp quá mức cần thiết từ đó giải phóng ra ngoài tuyến giáp với cường độ cao. Vì được tổng hợp từ những tế bào nang giáp nên việc thực hiện xét nghiệm định lượng sẽ giúp các bác sĩ theo dõi hiệu quả và phát hiện bệnh ung thư vô cùng hiệu quả.
Xét nghiệm Thyroglobulin là gì?
Thyroglobulin là một loại được tổng hợp từ những tế bào nang của tuyến giáp, chúng có một vai trò hết sức quan trọng trong việc tổng hợp nội tiết tố ngoại biên T3, T4. Ở điều kiện một lượng nhỏ TG sẽ được đưa từ tuyến giáp đi vào trong máu. Hooc môn kích thích tuyến giáp TSH có vai trò quan trọng trong việc tổng hợp, giải phóng TG.
Đối với những bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hóa, Thyroglobulin sẽ được sản sinh ra nhiều hơn do vậy dẫn tới hàm lượng trong máu tăng lên. Dòng protein này được xem như một dấu vết của bệnh ung thư tuyến giáp thể biệt hóa để lại.
Việc thực hiện xét nghiệm định lượng TG ở huyết tương sẽ được làm kết quả cho việc theo dõi, điều trị và giảm khả năng tái phát của bệnh ung thư tuyến giáp thể nhú, nang. Hàm lượng Thyroglobulin thể hiện rõ rệt trước khi điều trị và giảm khi có kết quả sau điều trị.
Thêm vào đó đây cũng là một trong những xét nghiệm tuyến giáp quan trọng được sử dụng để chẩn đoán một vài bệnh lý khác. Với những trường hợp bệnh nhân bị suy giáp bẩm sinh việc xét nghiệm TG sẽ giúp giữa bệnh lý giảm sản tế bào tuyến giáp và không có tuyến giáp.
Xét nghiệm Thyroglobulin tuyến giáp có ý nghĩa gì?
Nồng độ Thyroglobulin trong huyết tương ở mức bình thường dao động từ 0.2-50 ng/ml. Nếu giá trị của TG tăng hoặc giảm bất thường thì sẽ dễ mắc nguy cơ các bệnh lý như sau:
Chỉ số Thyrogglobulin tăng bất thường
Khi chỉ số này tăng thể hiện ung thư tuyến giáp chưa được điều trị hoặc có nguy cơ bị duy căn.
TG huyết tương sẽ tăng cao ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp ở thể nhú và thể nang. Hàm lượng này không hoàn toàn khẳng định bệnh ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa, thể tủy hay một số thể hiếm khác.
Xét nghiệm Thyroglobulin được bác sĩ chỉ định trước và sau quá trình phẫu thuật hay hóa trị liệu để đánh giá hiệu quả của quá trình điều trị. Thyroglobulin được sản xuất từ tuyến giáp, nồng độ TG ở huyết thanh sẽ giảm về nồng độ rất thấp có thể không phát hiện được.
Qúa trình phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn những tế bào ung thư và điều trị iod phóng xạ thành công những mô tuyến giáp dư thừa. Có thể đo được nồng độ TG huyết thanh ngay sau khi cắt bỏ hoàn toàn tuyến giáp là dấu hiệu ung thư bệnh tuyến giáp biệt hóa hoặc tái phát.
Kết quả nồng độ Tg tăng đáng kể được coi là dấu hiệu tái phát bệnh. Ngay cả sau khi bệnh nhân đã phẫu thuật cắt bỏ một phần của tuyến giáp, nồng độ Thyroglobulin vẫn có thể đo được, phụ thuộc vào lượng mô tuyến giáp còn lại sau phẫu thuật.
Xét nghiệm Thyroglobulin này có độ nhạy cao đối với các khối u tuyến giáp nhỏ và nồng độ Thyroglobulin cao trước phẫu thuật. Tuy nếu nồng độ Thyroglobulin trước điều trị bình thường, thì chỉ số này không cung cấp thông tin hữu ích trong việc đánh giá hiệu quả điều trị.
Khi ung thư tuyến giáp tái phát, nồng độ Thyroglobulin có thể tăng dần, chậm hoặc nhanh sau phẫu thuật hoặc điều trị bằng hóa trị. Thống kê cho thấy, khoảng 10% bệnh nhân tái phát trong 10 năm đầu sau khi cắt bỏ khối u ung thư tuyến giáp, và 5% trong các năm tiếp theo.
Ngoài ra, nồng độ Thyroglobulin huyết tương cũng có thể tăng bất thường do các bệnh lý lành tính khác như suy giảm TBG bẩm sinh, viêm tuyến giáp cấp, viêm tuyến giáp bán cấp, viêm tuyến giáp Hashimoto, u hạch lành tính, Basedow, bệnh Graves, bướu cổ đa nhận địa phương, u tuyến giáp lành tính, và suy gan.
Mặc dù xét nghiệm Thyroglobulin quan trọng trong chẩn đoán, phát hiện ung thư tuyến giáp, đánh giá hiệu quả điều trị và phát hiện sớm tái phát, nhưng không được sử dụng độc lập để chẩn đoán bệnh. Đối với ung thư tuyến giáp, cần thực hiện chẩn đoán xác định thông qua sinh thiết tuyến giáp để kiểm tra tế bào dưới kính hiển vi.
Xét nghiệm Thyroglobulin được chỉ định trước và sau phẫu thuật điều trị ung thư tuyến giáp để đánh giá hiệu quả điều trị và phát hiện sớm tái phát. Nó cũng được sử dụng trong theo dõi ung thư tái phát. Trong một số trường hợp, cần kết hợp xét nghiệm Thyroglobulin với xét nghiệm kháng thể kháng Thyroglobulin (Anti-Tg) để đánh giá chính xác hơn.
Kết quả xét nghiệm có thể biên dịch mức độ nguy cơ tái phát của khối u tuyến giáp, và ngoài ra cũng được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán các rối loạn tuyến giáp khác như phì đại tuyến giáp, cường giáp, viêm tuyến giáp, và để đánh giá hiệu quả điều trị ở bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc kháng giáp trạng.
Tóm lại, xét nghiệm Thyroglobulin đóng vai trò quan trọng trong quản lý bệnh nhân ung thư tuyến giáp, nhưng cũng cần được kết hợp với các xét nghiệm và quy trình khác để đảm bảo chẩn đoán chính xác và theo dõi hiệu quả điều trị.
Đọc thêm:
- Tìm hiểu: Xét nghiệm máu CBC là gì?
- Xét nghiệm huyết học PLT là gì? Thế nào là PLT bình thường?
- Xét nghiệm máu cho bà bầu cần lưu ý những gì?
- Xét nghiệm công thức máu có cần nhịn ăn không?
- Hỏi đáp: Bao lâu nên xét nghiệm máu một lần?
